大便出血肛门有刺痛感，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出，若发生嵌顿，可导致肛门疼痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或外物刺激，可引起局部损伤并导致出血和疼痛。
4.直肠、结肠炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致直肠、结肠黏膜炎症、溃疡，从而引起便血和肛门疼痛。
5.直肠、结肠癌：直肠癌、结肠癌等恶性肿瘤可引起大便带血，伴有肛门疼痛、肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
6.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、息肉、缺血性肠病等，也可能出现类似症状。
如果出现大便出血肛门有刺痛感，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。