大便出血并伴有肛门刺痛感，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常引起肛门刺痛并伴有便血。典型的临床表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔发展到Ⅲ期以上时多形成混合痔，内痔和外痔的症状可同时存在，可出现肛门坠胀、疼痛，并有分泌物增加。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有症状，进展期常有肛门部不适感和隐痛，肛门部有块状物脱出，可以伴有便血和脓血便，肛管或直肠内触及硬性肿物，指套上常带有脓血，有恶臭。
4.其他：肛门外伤、肛管及直肠炎症、肠套叠等也可引起大便出血并伴有肛门刺痛感。
出现大便出血并伴有肛门刺痛感，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。