大便出血并伴有肛门撕裂刺痛感，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。好发于肛管后正中部位。肛门视诊可发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。可在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、康复新液等药物进行治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能引起出血，血色鲜红、无疼痛、血与大便不混合。内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门坠胀、疼痛。可使用痔疮栓、痔疮膏等药物，或手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受外伤，或腹内压增高等因素导致肛管或直肠破裂，可引起大便出血并伴有肛门撕裂刺痛感。需要及时就医，根据损伤的严重程度选择治疗方法，如手术治疗等。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起大便出血并伴有肛门疼痛。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
5.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，也可引起大便出血并伴有肛门疼痛，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。一旦确诊，需要及时进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便出血并伴有肛门撕裂刺痛感。
如果出现大便出血并伴有肛门撕裂刺痛感，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。