上半身瘦下半身胖可能是以下疾病导致：
1.库欣综合征：主要由于长期使用糖皮质激素、垂体分泌促肾上腺皮质激素过多等原因引起。患者会出现向心性肥胖，即脂肪堆积在躯干部位，四肢相对瘦小。除此之外，还会出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血压、血糖升高等症状。
2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要与遗传、环境等因素有关。患者会出现雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等症状，可能会导致肥胖、多毛、痤疮、月经异常等。
3.其他：甲状腺功能减退症、肢端肥大症等也可能出现上半身瘦下半身胖的情况。
需要注意的是，上半身瘦下半身胖还可能有其他原因，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如激素水平测定、影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于改善症状。