小孩发烧7天不退烧，可能有以下原因：
一、药物使用不当：发烧的成因较为多样，如果没有针对病因正确用药，可能导致治疗效果不佳，进而出现小孩持续发烧7天仍不退烧的情况。比如在未明确是细菌感染还是病毒感染等情况下盲目用药，就可能无法有效控制病情。
二、病毒感染引起：
1.小孩发烧7天不退烧可能是病毒感染所致，小孩自身抵抗力较弱，容易遭受病毒侵袭，从而导致反复发烧的状况，而且依据感染部位的不同，小孩还可能出现胸痛、咳嗽等症状。
2.此时应遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林胶囊等药物进行治疗，这些药物能针对病毒感染发挥作用，帮助缓解症状。
三、肺炎：
1.小孩发烧7天也有可能是肺炎引起，免疫力低下或者空气污染等因素都可能诱发肺炎，常伴有反复发烧、全身无力等表现。
2.可遵医嘱应用头孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等药物来治疗，对于病情严重的情况，还可通过雾化、吸氧等方式辅助治疗。
总之，当小孩发烧7天仍不退烧时，原因可能较为复杂，需要及时前往专业医院咨询医生，以便明确具体原因并采取合适的治疗措施。