尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，引起尿毒症的原因有多种。其中，原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因之一，在我国，约有50% - 60%的尿毒症患者是由原发性肾小球肾炎发展而来的。
一、原发性肾脏疾病
1. 肾小球肾炎：像系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等多种类型的肾小球肾炎，如果没有得到有效的控制，病情会逐渐进展，最终可能发展为尿毒症。例如膜性肾病，起初可能表现为蛋白尿等症状，若长期不治疗或治疗效果不佳，肾脏功能会慢慢减退，走向尿毒症阶段。2. 肾小管 - 间质性肾炎：慢性肾盂肾炎是比较常见的肾小管 - 间质性肾炎，它是由细菌感染引起的肾盂和肾间质的慢性炎症。炎症长期存在会损害肾小管和肾间质，影响肾脏的正常功能，随着时间推移，也有可能发展成尿毒症。另外，药物、自身免疫性疾病等因素也可能引发肾小管 - 间质性肾炎进而导致尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1. 糖尿病肾病：随着糖尿病患者人数的增加，糖尿病肾病成为尿毒症的重要病因之一。糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。据统计，在糖尿病患者中，约有20% - 40%会发展为糖尿病肾病，进而可能发展到尿毒症阶段。例如一些病程较长且血糖控制一直不理想的糖尿病患者，肾脏逐渐受到损伤，最终出现尿毒症表现。2. 高血压肾损害：长期的高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、硬化，肾小管间质纤维化。如果高血压患者血压控制不好，经过数年甚至更长时间，就可能发展为尿毒症。一般来说，高血压病史超过10年以上，且血压控制不理想的患者，发生尿毒症的风险会明显增加。
三、遗传性肾脏疾病
1. 多囊肾：这是一种遗传性疾病，肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能。儿童型多囊肾通常在儿童时期就会出现症状，病情进展较快；成人型多囊肾一般在成年后发病，病情进展相对缓慢，但最终大多也会发展为尿毒症。例如成人型多囊肾患者，在40岁左右可能开始出现症状，随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，到60岁左右很多患者会进入尿毒症阶段。2. 遗传性肾炎：也叫Alport综合征，是一种遗传性的肾脏病，主要表现为血尿、进行性肾功能减退、感音神经性耳聋和眼部异常。这种疾病会导致肾脏不断受损，最终发展为尿毒症，而且具有一定的遗传规律，家族中有相关患者的人需要密切关注肾脏情况。