儿童蛀牙很疼时，首先要及时带孩子就医。一般来说，医生会根据蛀牙的严重程度采取相应措施。比如对于较浅的蛀牙，可能简单处理后疼痛就能缓解；若蛀牙较深引发牙髓炎等导致剧烈疼痛，需要进行应急处理来缓解疼痛。
如何紧急缓解疼痛
含温水漱口：让孩子含一些温水，温度适中即可，通过温水刺激可能暂时缓解部分疼痛，但这只是临时办法，不能从根本上解决问题。冷敷脸颊：可以用干净的毛巾包裹冰块，敷在孩子疼痛一侧的脸颊外部，每次冷敷10 - 15分钟，能起到一定的镇痛效果，但要注意别让孩子冻伤皮肤。
就医前的注意事项
避免自行用药：千万不能随便给孩子吃成人的止痛药物，因为儿童的肝肾功能还未发育完全，成人止痛药物可能会对孩子造成不良影响。记录疼痛情况：在就医前，要留意孩子疼痛发作的时间、频率以及疼痛的程度等，方便医生准确了解病情。
蛀牙疼痛的后续治疗方式
补牙：如果蛀牙还没有累及牙髓，医生会去除龋坏的部分，然后用补牙材料进行填充，填充后疼痛通常就能消失。一般来说，简单的补牙操作在儿童配合的情况下很快就能完成。根管治疗：要是蛀牙已经引起牙髓炎导致剧烈疼痛，可能需要进行根管治疗。根管治疗需要多次就诊，首先要打开牙髓腔缓解疼痛，然后去除感染的牙髓，经过消毒等步骤后再填充根管，最后做牙冠修复。但根管治疗相对复杂，孩子可能会有一定的不适感，不过现在也有一些舒适化治疗的手段来减轻孩子的痛苦。