腹部积水也就是腹腔积液，多种因素都可能引发。比如肝脏疾病，像肝硬化失代偿期，这是导致腹腔积液很常见的原因，约有75%以上的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液。另外，心血管疾病也是诱因之一，右心衰竭时，体循环淤血，会使静脉压力升高，从而形成腹腔积液，一般右心衰竭患者发生腹腔积液的概率较高。
一、肝脏疾病相关
肝硬化： 肝硬化时肝脏结构和功能遭到破坏，门静脉压力升高，同时肝脏合成蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，这两方面共同作用就容易引发腹腔积液。患者往往还会有乏力、食欲减退、黄疸等表现。肝癌： 肝癌晚期的患者，肿瘤会侵犯肝包膜或压迫门静脉等，也可能引起腹腔积液，患者可能伴有肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
二、心血管疾病相关
右心衰竭： 右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环回流受阻，静脉血液淤积，使得血管内压力升高，液体就会漏出到腹腔形成积液。患者会有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。缩窄性心包炎： 心包发生缩窄，限制了心脏的舒张，影响了静脉回流，也可能导致腹腔积液，患者可出现呼吸困难、腹胀等症状。
三、腹腔器官病变相关
腹膜炎： 比如细菌性腹膜炎，细菌感染会刺激腹膜，使其渗出增加，从而产生腹腔积液，患者通常有腹痛、发热、腹肌紧张等表现。胰腺疾病： 像急性胰腺炎，炎症刺激腹膜，或者胰液外漏等情况，可能引发腹腔积液，患者会有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。