胃上长息肉的主要原因有多种。一般来说，遗传因素可能是一个方面，比如家族性腺瘤性息肉病就具有明显的遗传倾向，有相关研究显示这类遗传性息肉病有一定的家族聚集性。
炎症刺激因素：
慢性胃炎长期影响： 当胃部存在慢性炎症时，胃黏膜会反复受到刺激，长期的炎症刺激可能导致胃黏膜上皮异常增生，进而形成息肉。例如，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，如果没有得到有效控制，就更容易引发胃息肉。据统计，部分幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者发生胃息肉的几率比阴性者要高一些。胆汁反流刺激： 胆汁反流进入胃内，其中的胆盐等成分会损伤胃黏膜，导致胃黏膜发生炎症反应，长期的胆汁反流刺激也可能促使胃息肉的形成。
饮食生活因素：
长期高盐、烟熏饮食： 长期食用高盐、烟熏腌制的食物，其中含有的亚硝酸盐等物质在胃内可能转化为致癌物质，对胃黏膜产生不良影响，增加胃息肉的发生风险。比如，经常吃腊肉、咸菜等烟熏腌制食品的人群，胃息肉的发生率相对会高一些。吸烟酗酒习惯： 吸烟产生的尼古丁等有害物质以及长期大量饮酒，都会对胃黏膜造成损伤，影响胃黏膜的正常修复和代谢，从而增加胃息肉的发病几率。有研究表明，长期吸烟酗酒的人患胃息肉的可能性比不吸烟不喝酒的人要高出不少。
年龄与基础疾病因素：
年龄因素： 随着年龄的增长，胃黏膜的功能和修复能力会逐渐下降，胃息肉的发生率也会相应增加。一般来说，50岁以上的人群胃息肉的发生率明显高于年轻人。胃部其他基础疾病： 像胃溃疡、胃结石等胃部基础疾病，如果没有得到良好的治疗和控制，也可能导致胃息肉的形成。例如，胃溃疡患者胃黏膜处于反复损伤和修复的状态，容易出现异常增生形成息肉。