肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据统计，肺栓塞的发病率较高，在美国每年约有65万新发病例。
发病的常见原因
血液高凝状态：长期卧床的患者，如骨折后卧床的病人，血液流动缓慢，容易形成血栓，进而可能引发肺栓塞。另外，患有恶性肿瘤的患者，体内的肿瘤细胞会释放一些物质，促进血液凝固，增加肺栓塞发生风险。血管内皮损伤：手术过程中，血管内皮可能会受到损伤，像骨科大手术、腹部大手术等，血管内皮损伤后，血小板容易在局部聚集，形成血栓，有引发肺栓塞的可能。还有一些血管炎等疾病，会直接损伤血管内皮，导致血栓形成。
有哪些常见症状
呼吸困难：这是肺栓塞比较常见的症状，患者会感觉呼吸急促，活动后加重。比如一位长期卧床的骨折患者，突然出现呼吸比平时快很多的情况，就要警惕肺栓塞。胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重；心绞痛样疼痛则比较类似冠心病发作时的胸痛表现。咯血：一般是少量咯血，少数患者会出现大量咯血。如果发现痰中带少量血丝，或者较明显的咯血情况，也要考虑肺栓塞的可能。
如何诊断肺栓塞
D - 二聚体检测：D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，肺栓塞患者体内D - 二聚体会升高，但它的特异性不高，很多其他疾病也可能导致其升高。比如手术、创伤后等情况也会使D - 二聚体升高。影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的重要手段，可以直接显示肺动脉内的栓子。另外，放射性核素肺通气/灌注扫描也是常用的检查方法，通过观察肺通气和灌注情况来判断是否有肺栓塞。