心肺栓塞是指血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征。据统计，肺栓塞的发病率较高，在美国，每年约有65万例新发病例。
发病机制
血栓来源： 大部分心肺栓塞的血栓来自下肢深静脉。当下肢静脉内形成血栓后，在某些诱因下，血栓脱落随血流循环到肺动脉及其分支，导致栓塞。例如长期卧床的患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。栓塞影响： 血栓阻塞肺动脉后，会影响肺的通气和换气功能。小的栓塞可能仅引起局部肺组织的缺血缺氧，而大面积的栓塞会导致肺动脉压力急剧升高，右心负荷加重，严重时可引起右心衰竭。
常见症状表现
呼吸困难： 这是最常见的症状，约80%的患者会出现。表现为活动后加重，休息时可缓解。例如患者在日常行走一段距离后就会感到气不够用。胸痛： 多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，而心绞痛样疼痛可能是因为栓塞引起冠状动脉供血不足导致。咯血： 一般为小量咯血，大咯血较少见。这是因为肺组织缺血坏死导致的。
高危人群
长期卧床者： 如骨折后卧床休息的患者、术后长时间卧床的患者等。长期卧床使下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，从而增加心肺栓塞的风险。一般骨折后卧床超过1周的患者就属于高危人群。高龄人群： 随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血液黏稠度增加，凝血功能发生变化，老年人发生心肺栓塞的几率相对较高。年龄大于60岁的人群比年轻人更容易患心肺栓塞。有基础疾病者： 患有心房颤动、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病的患者也是心肺栓塞的高危人群。例如心房颤动患者，心房内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可导致肺栓塞。