关键点：脑梗死病人出现吞咽功能差可通过营养脑神经、扩张脑血管、训练吞咽功能来改善。
具体如下：
一、营养脑神经
脑梗死会造成脑组织灌注不足、缺血缺氧，致使神经功能受损而出现吞咽功能差。此时可在医生指导下使用以下营养脑神经的药物：
1.乙酰谷酰胺注射液：可改善神经细胞代谢。
2.硫酸鱼精蛋白注射液：有助于维持神经系统的正常功能。
3.复方脑肽节苷脂注射液：对神经功能恢复有一定作用。
二、扩张脑血管
脑血管狭窄或堵塞引发脑梗死进而导致吞咽功能差。在营养脑神经同时，可在医生指导下应用以下扩张脑血管的药物：
1.盐酸氟桂利嗪：能扩张脑部血管。
2.盐酸尼卡地平：可改善脑部血管状态。
3.尼莫地平：对脑血管有较好的扩张效果。
三、训练吞咽功能
脑梗死吞咽功能差的患者在用药同时，配合康复训练可改善吞咽功能，具体如下：
1.反复吞咽动作：吃完一口食物后多次重复吞咽动作。
2.手法刺激吞咽动作：用手指沿甲状软骨到下颌部位上下摩擦皮肤，刺激吞咽肌群做出吞咽动作。
3.电刺激吞咽肌群：可防止肌肉萎缩。
总结：对于脑梗死出现吞咽功能差的情况，可综合运用营养脑神经药物、扩张脑血管药物以及训练吞咽功能等方式，以促进患者吞咽功能的改善。需注意应在医生指导下进行相应的治疗和康复训练。