关键点：说话咳嗽不说话不咳嗽的原因可能有生理现象、过敏性咽炎、肺结核。
一、生理现象：在寒冷环境中说话，可能因吸入寒冷空气对咽喉产生刺激，从而出现说话咳嗽、不说话不咳嗽的情况，这是常见生理现象。一般无需特殊治疗，做好防寒保暖措施即可。
二、过敏性咽炎：
1.是指过敏原到达咽部引发的炎症性病变，常伴有咳嗽、流涕、喷嚏、眼痒等症状。
2.患者说话时吸入空气中的过敏原会引起咳嗽，所以会出现说话咳嗽不说话不咳嗽的表现。
3.建议及时就医，可在医生指导下使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂等药物缓解症状。
三、肺结核：
1.是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身多个脏器。
2.如果除了说话咳嗽不说话不咳嗽外，还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，可能是肺结核引起。
3.患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、注射用硫酸链霉素等药物进行治疗。
总结：说话咳嗽不说话不咳嗽可能由多种原因导致，若出现该情况且持续或伴有其他异常症状，应及时就医进行明确诊断，并根据具体病因采取相应的治疗措施。