肾结石出现的症状多样，常见的有疼痛，比如腰部或上腹部会有阵发性的绞痛，这种疼痛较为剧烈，如同刀割一般，有时还会向下腹部、腹股沟等部位放射。另外，血尿也是常见症状之一，肉眼可见的血尿并不多见，多数是镜下血尿，也就是通过尿液检查能发现红细胞。
疼痛表现：
肾区隐痛或钝痛： 这可能是较大的结石在肾脏内移动不大时引起的，患者会感觉腰部有持续的隐隐作痛或胀痛感。肾绞痛： 当较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛时，就会发生肾绞痛。这种疼痛来势凶猛，患者往往难以忍受，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
血尿情况：
镜下血尿： 大部分肾结石患者会出现镜下血尿，就是通过显微镜观察尿液，能发现有红细胞存在。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致红细胞进入尿液。肉眼血尿： 少数情况下，结石损伤黏膜比较严重，会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色，但这种情况相对镜下血尿来说出现的概率低一些。
其他伴随症状：
泌尿系统刺激症状： 结石刺激尿路黏膜，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。比如结石合并感染时，这些刺激症状会更明显。排尿异常： 如果结石堵塞输尿管，可能会影响尿液的排出，导致患者出现排尿困难、尿流中断等情况。