开放性气胸是指胸壁有伤口，外界空气能通过伤口自由进出胸腔的一种胸部创伤。通常是由于锐器伤、火器伤等导致胸壁缺损，使胸膜腔与外界相通引起的。
发生机制
胸壁伤口与胸腔相通： 当胸壁存在开放性伤口时，吸气时，外界空气经伤口进入胸腔，使伤侧胸腔压力高于大气压，纵隔向健侧移位；呼气时，伤侧胸腔内气体经伤口排出，纵隔又移回伤侧，这种纵隔随呼吸来回摆动的情况会影响静脉回流，进而影响循环功能。
临床表现
呼吸困难： 患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，这是因为胸腔内压力变化影响了肺的通气和换气功能。严重时，患者可能口唇发绀，无法正常进行气体交换。胸痛： 受伤部位会有剧烈的疼痛，呼吸时疼痛往往会加重，患者因疼痛而不敢深呼吸和咳嗽。
急救处理要点
紧急封闭伤口： 立即用无菌纱布或清洁的厚纱布等覆盖伤口，并用绷带包扎固定，以阻止外界空气继续进出胸腔。一般要在现场迅速进行这一操作，争取在几分钟内完成封闭，防止病情进一步恶化。迅速转运： 在进行紧急封闭伤口后，要尽快将患者送往医院进一步救治。在转运过程中，要密切观察患者的呼吸、心跳等生命体征变化。
后续治疗措施
胸腔闭式引流： 患者被送到医院后，通常会进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的积气、积液排出，使肺重新复张，恢复胸腔内的正常压力和呼吸功能。一般需要放置引流管持续引流数天，直到胸腔内的气体排尽、肺完全复张。手术修复： 如果胸壁伤口较大且复杂，可能需要进行手术修复胸壁缺损，以彻底解决开放性气胸的问题。手术通常在患者情况稳定后进行，医生会根据伤口的具体情况选择合适的修复方法。