心前区一阵一阵的针扎样疼痛可能由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心前区疼痛，疼痛通常呈阵发性，可伴有胸闷、气短等症状。如果疼痛持续不缓解或加重，应立即就医。
2.肋间神经炎：肋间神经炎可引起肋间神经痛，疼痛通常呈阵发性，可伴有皮肤感觉异常。
3.胸膜炎：胸膜炎可引起胸痛，疼痛通常呈阵发性，可伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
4.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，可引起心前区疼痛，疼痛通常呈阵发性，可伴有焦虑、失眠等症状。
5.其他：如食管炎、胃溃疡等疾病也可引起心前区疼痛，但疼痛通常与进食有关。
如果出现心前区一阵一阵的针扎样疼痛，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动等。