宝宝手脚发热且烧到38℃，一般要依据病因来确定治疗方式，这通常是由着凉或细菌、病毒感染引发的感冒、湿疹、肺炎等病症导致。建议家长尽快带宝宝前往医院就诊，明确病因后，在医生指导下使用药物治疗，以防病情延误。具体如下：
一、感冒。宝宝若是着凉，可能引发感冒，出现手脚发热、发烧、鼻塞、流鼻涕等表现。可在医生指导下使用儿童回春颗粒、头孢拉定干混悬剂等药物进行治疗。儿童回春颗粒具有清热解毒、透表豁痰的功效，适用于急性惊风、伤寒发热、临夜发热等；头孢拉定干混悬剂适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等呼吸道感染等。
二、湿疹。湿疹大多由外界刺激引起，会致使宝宝有手脚发热、发烧、皮肤红肿、瘙痒等症状。可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪糖浆、氯雷他定颗粒等药物进行治疗。盐酸西替利嗪糖浆主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎，以及由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等；氯雷他定颗粒适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒等，也适用于缓解慢性荨麻疹等。
三、肺炎。肺炎多因细菌或病毒感染肺组织而引起，会让宝宝出现手脚发热、发烧、咳嗽、咳痰等症状。可以在医生指导下使用小儿肺热咳喘颗粒、小儿清热利肺口服液等药物进行治疗。小儿肺热咳喘颗粒具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效，用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎属痰热壅肺证者；小儿清热利肺口服液有清热宣肺、止咳平喘的作用，适用于小儿咳嗽属风热犯肺证。
总之，宝宝出现手脚发热发烧的情况，一定要及时明确病因并进行针对性治疗，避免病情加重。