当宝宝发烧38度，手脚很烫时，家长可先测量体温，然后采取物理降温措施，如减少衣物、温水擦拭、冷敷等，并让宝宝多喝水。同时，要密切观察宝宝的病情，注意观察体温变化和精神状态。如果宝宝体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。在就医治疗过程中，要按照医生的建议使用药物，注意个人卫生，保持室内空气流通。
宝宝发烧38度，手脚很烫，可采取以下措施。
一、测量体温
1.使用体温计测量宝宝的体温，常用的有腋下体温计和电子体温计。
2.测量时间一般为5~10分钟，确保测量准确。
3.记录体温数值，以便观察体温变化。
二、物理降温
1.减少衣物：适当减少宝宝的衣物，避免过多的衣物影响散热。
2.温水擦拭：用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
3.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在宝宝的额头，帮助降低体温。
4.多喝水：让宝宝多喝水，补充水分，防止脱水。
三、观察病情
1.观察宝宝的精神状态、食欲、呼吸等情况。
2.注意观察体温变化，每4~6小时测量一次。
3.如果宝宝出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应立即就医。
四、就医治疗
1.如果宝宝体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
2.医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗，可能会开具退烧药、抗生素等药物。
3.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量。
五、注意事项
1.避免使用酒精擦拭宝宝的身体，以免引起酒精中毒。
2.不要给宝宝穿过多的衣物或包裹过严，以免影响散热。
3.保持室内空气流通，温度适宜。
4.注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，当宝宝发烧38度，手脚很烫时，家长应密切观察宝宝的病情，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要注意保持宝宝的水分摄入和个人卫生，以促进宝宝的康复。