当宝宝发烧38度，手脚很烫时，可先测量体温，然后采取物理降温措施，如减少衣物、温水擦拭等，并观察病情。如果体温持续升高或宝宝出现异常，应及时就医。同时，家长应注意保持宝宝的水分摄入和皮肤清洁，避免交叉感染。
宝宝发烧38度，手脚很烫，可采取以下措施。
一、测量体温
1.测量方法
选择合适的体温计，如电子体温计或水银体温计。
测量前确保体温计已校准，并将其擦拭干净。
对于婴儿，可选择测量直肠温度；对于较大的儿童，可选择测量口腔、腋窝或耳朵温度。
2.测量时间
测量时间应根据使用的体温计而定，一般为3~5分钟。
测量后，记录体温数值。
二、物理降温
1.减少衣物
解开宝宝的衣物，尤其是厚重的外套，以帮助散热。
确保宝宝穿着舒适、宽松的衣物。
2.温水擦拭
用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位。
注意避免擦拭前胸、腹部和脚底。
3.多喝水
鼓励宝宝多喝水，以补充因发热而流失的水分。
可以选择白开水、母乳或配方奶。
三、观察病情
1.观察宝宝的精神状态
注意观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况。
如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡、食欲不振等异常，应及时就医。
2.观察体温变化
每4~6小时测量一次体温，记录体温变化趋势。
如果体温持续升高或出现高热（超过38.5℃），应考虑使用退烧药。
四、药物治疗
1.退烧药的使用
如果宝宝的体温超过38.5℃，或出现明显的不适，可使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
按照药品说明书的剂量使用退烧药，并注意药物的不良反应。
2.就医指征
如果宝宝出现以下情况，应及时就医：
体温持续升高不退。
发热伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
发热伴有皮疹、呕吐、腹泻等症状。
宝宝年龄较小（如3个月以下）或有其他健康问题。
五、其他注意事项
1.避免捂汗
不要给宝宝穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
保持室内通风良好，温度适宜。
2.保持皮肤清洁
及时更换宝宝的汗湿衣物和尿布，保持皮肤清洁干燥。
3.避免交叉感染
照顾宝宝的家长应注意个人卫生，勤洗手。
避免带宝宝去人员密集的场所，以减少交叉感染的机会。
总之，当宝宝发烧38度，手脚很烫时，可先采取物理降温措施，并密切观察病情。如果体温持续升高或宝宝出现异常，应及时就医。同时，家长应注意保持宝宝的水分摄入和皮肤清洁，避免交叉感染。