大姨妈也就是月经，如果月经推迟二十天且没有怀孕，那可能与以下因素有关：疾病因素、药物因素、压力过大或精神因素。
一、疾病因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退这类疾病可能导致月经推迟二十天。对此可进行B超检查，化验性激素六项，从而明确月经推迟的原因。若为甲状腺功能减退引起，可在医生指导下服用甲状腺素片进行治疗。
2.卵巢功能减退：当存在卵巢功能减退时，也会使月经出现推迟二十天的情况。如果是这种原因导致的，可在医生指导下服用补佳乐和黄体酮来进行改善。
二、药物因素
服用某些紧急避孕药或者雌孕激素，会造成月经推迟二十天。建议尽量减少紧急避孕药的服用，可选择避孕套、节育环等方式进行避孕。
三、压力过大或精神因素
长期处于压力过大的状态或者精神因素过于紧张，同样会引起月经推迟二十天。应保持良好心态，消除心理压力。若排除了其他病变，可在医生指导下服用黄体酮等药物，以促使月经来临。
总之，当月经推迟二十天且未怀孕时，要考虑可能是这些因素导致的，应根据具体情况采取相应的措施来改善。