宝宝耳朵边上有个小孔，可能是耳前瘘管或中耳炎等情况。需注意不可自行抓挠或随意挤压，以防出现感染等并发症，应及时去医院明确具体原因后进行针对性处理。
一、耳前瘘管：
1.如果宝宝有耳前瘘管的家族遗传史，或是在胚胎期耳前瘘管未完全闭合，就会在出生后于耳部边上出现小孔。
2.一般无其他不适症状时无需特殊处理，仅需确保局部皮肤干燥且清洁卫生。
3.同时要避免宝宝用不干净的双手去挤压、挠抓、触摸患处，防止发生感染。
二、中耳炎：
1.当宝宝耳道存在炎症感染且较为严重时，可能导致耳朵边上出现穿孔现象，通常还伴有耳痛、听力下降、发热等症状。
2.此时需到医院查明具体致病菌后进行有针对性的诊治，以免延误病情影响宝宝听力和生长发育。
3.可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗，以尽量缩短病程，减少疾病对宝宝身体健康的不良影响。
总之，对于宝宝耳朵边上有小孔的情况，要明确原因，采取合适的措施进行处理，避免不良后果的产生。