一、局部压迫因素
孕晚期随着胎儿不断增大，子宫也逐渐增大，可能会对盆腔内的血管、神经等造成压迫，使得外阴部位血液循环不畅，从而出现刺痛感。另外，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，导致外阴静脉回流受阻，引起外阴局部充血，也可能引发刺痛。这种情况在长时间站立、行走后可能会更加明显，因为长时间的体位会加重压迫程度。
二、激素变化影响
孕期体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等水平升高。这些激素变化可能会引起身体组织的适应性改变，比如外阴部位的组织可能会出现水肿等情况，进而刺激神经产生刺痛感。激素变化还可能导致外阴皮肤的敏感度增加，使得孕妇更容易感觉到刺痛。
三、外阴静脉曲张
孕晚期由于子宫压迫等原因，外阴静脉回流受阻，容易发生静脉曲张。曲张的静脉会刺激周围组织，引起外阴刺痛，而且可能还会看到外阴部位有明显的血管突出等表现。这种静脉曲张在分娩后可能会逐渐缓解，但在孕晚期会给孕妇带来不适。
四、炎症因素
虽然可能看不到明显的异常，但孕晚期阴道分泌物增多，如果局部卫生护理不当，可能会引发外阴炎等炎症。炎症刺激会导致外阴出现刺痛感，同时可能还会伴有外阴瘙痒等症状。另外，阴道内的炎症也可能蔓延至外阴，引起相关不适。
五、胎儿先露部压迫
当胎儿的先露部（如胎头）下降进入骨盆时，会对外阴、阴道等部位产生压迫，也可能导致外阴出现刺痛感，这种情况在临近预产期时较为常见。不同胎位的胎儿先露部压迫的部位和程度可能会有所不同，但都会对外阴局部造成一定影响。
对于孕晚期出现外阴刺痛的孕妇，首先要注意多休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，以促进血液循环。要保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，但要注意避免过度清洗。同时，要密切观察刺痛的情况，如果刺痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如外阴红肿、阴道异常分泌物增多等），应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的处理措施。特殊人群如高龄孕妇、有妊娠期合并症（如妊娠期高血压等）的孕妇，更要重视外阴刺痛的情况，因为她们出现异常情况的风险可能相对较高，及时就医能更好地保障母婴健康。