一、可能的原因及对应处理
（一）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎
-年龄性别因素：任何年龄均可发病，多见于20-40岁，无明显性别差异。
-生活方式影响：吸烟可能增加发病风险，精神刺激等也可能诱发。
-病史相关：患者多有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，可伴有肛门下坠感。处理上需要进行结肠镜等检查明确诊断，一般需要使用氨基水杨酸制剂等药物治疗，同时要注意休息，避免劳累和精神紧张。
2.细菌性痢疾
-年龄因素：儿童和青壮年相对多见。
-生活方式：多因进食不洁食物引起，如食用被痢疾杆菌污染的食物等。
-病史：有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重（肛门下坠感明显）。需要进行粪便常规及培养等检查，使用抗生素治疗，同时注意饮食卫生，隔离患者防止传播。
（二）直肠肛管疾病
1.直肠炎
-年龄性别：各年龄均可发病，无明显性别差异。
-生活方式：长期久坐、便秘、腹泻等可能诱发。
-病史：患者主要表现为直肠部位的不适，如坠胀感、疼痛，可有便血等。通过直肠指诊、结肠镜等检查诊断，根据病因进行相应治疗，如抗感染、调节肠道菌群等。
2.直肠脱垂
-年龄因素：儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，常可自愈；成人多为完全性直肠脱垂，多见于老年人、女性等。
-生活方式：长期便秘、腹泻、慢性咳嗽等增加腹压的因素可诱发。
-病史：患者有直肠黏膜或肠壁全层脱出肛门外的表现，同时可伴有肛门下坠感。轻者可通过手法复位等保守治疗，严重者可能需要手术治疗。
（三）妇科疾病
1.盆腔炎
-年龄性别：多见于育龄女性。
-生活方式：不洁性生活、经期卫生不良等可诱发。
-病史：患者可有下腹部疼痛、坠胀，可伴有肛门下坠感，同时可能有白带异常等表现。需要进行妇科检查、B超等明确诊断，使用抗生素等药物治疗。
2.子宫后位
-年龄性别：女性多见。
-生活方式：一般无特定生活方式诱因，但子宫位置可能与先天发育等有关。
-病史：部分女性子宫后位可能会出现下腹部坠胀、肛门下坠感等，一般可通过妇科检查等明确，若无明显症状可暂不特殊处理，有症状者可通过改变体位等方法缓解。
（四）其他原因
1.盆腔肿瘤
-年龄性别：各年龄均可发生，肿瘤性质不同性别差异有别。
-生活方式：一般无特定生活方式诱因，但长期不良生活习惯可能降低机体抵抗力，间接相关。
-病史：盆腔内肿瘤增大可能压迫直肠等组织，引起小肚子胀痛、肛门下坠感，需要通过影像学检查等明确肿瘤性质及部位，采取相应治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
二、就医建议
1.及时就诊科室：如果出现小肚子涨疼肛门下坠的情况，可首先就诊于消化内科（排查肠道疾病）、肛肠科（排查直肠肛管疾病）、妇科（排查妇科疾病）等。
2.检查项目
-实验室检查：血常规可了解有无感染等情况；粪便常规及培养有助于诊断肠道感染性疾病等。
-影像学检查：腹部超声可初步排查腹部脏器情况；盆腔超声有助于妇科疾病及盆腔肿瘤等的诊断；结肠镜可直接观察肠道内部情况，对于肠道炎症、肿瘤等诊断价值大。
-其他检查：直肠指诊对于直肠肛管疾病的诊断有重要意义。
总之，小肚子涨疼肛门下坠可能由多种原因引起，需要结合患者具体情况进行详细的评估和检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。