脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗等。一般来说，手术治疗是主要的治疗手段，其中脑室 - 腹腔分流术较为常用。
手术治疗方式
脑室 - 腹腔分流术：
原理：通过分流装置将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收。这种手术适用于大多数脑积水患者，尤其是交通性脑积水和部分梗阻性脑积水。注意事项：术后需要注意观察是否有分流管堵塞、感染等并发症，一般在术后几周内可能会出现一些相关症状，需要定期复查。
第三脑室造瘘术：
适用情况：对于梗阻性脑积水，特别是第三脑室周围梗阻的情况较为适用。它是在脑室镜下将第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔。优势：相对分流术来说，不需要放置分流管，减少了分流管相关并发症的发生风险，但手术技术要求较高。
非手术治疗情况
药物辅助治疗：
药物种类：可以使用一些减少脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺等，但药物治疗一般作为辅助手段，单独使用往往难以彻底解决脑积水问题。作用机制：醋氮酰胺能抑制脉络丛上皮细胞中的碳酸酐酶，减少脑脊液的分泌，但效果相对有限，且长期使用可能会有一些副作用，如代谢性酸中毒等，需要在医生严密监测下使用。
观察随访：
适用人群：对于一些慢性脑积水且症状较轻、进展缓慢的患者，可以先进行观察随访。例如，部分老年人轻度脑积水，没有明显神经系统症状时，可以定期进行头颅CT或MRI检查，监测脑积水的变化情况。一般建议每隔3 - 6个月复查一次，观察脑室大小等指标的变化。如果脑室没有明显进行性扩大，症状也没有加重，可以继续观察；如果脑室进行性扩大，或出现头痛、呕吐等症状加重情况，则需要考虑进一步治疗。