维生素B1缺乏病主要表现为神经系统、心血管系统等多方面的症状。一般来说，维生素B1缺乏病在早期可能会出现食欲减退、乏力等非特异性表现。随着病情进展，神经系统方面可能有以下症状：
神经系统症状表现
周围神经炎表现： 患者可能会出现肢体麻木、刺痛、感觉异常等情况。比如手指、脚趾部位先出现症状，逐渐向近端发展。儿童如果发生维生素B1缺乏病，神经系统症状可能更为明显，可能会有哭闹不安、烦躁等表现。中枢神经系统症状： 严重缺乏时可出现烦躁、淡漠、意识障碍等。成人可能会有嗜睡、记忆力减退等情况，若不及时纠正，病情进一步发展可能会影响到正常的神经功能，导致运动协调能力下降等。
心血管系统症状表现
高输出量型心力衰竭表现： 维生素B1缺乏会影响心脏的正常功能，导致心脏排血量增加，出现心悸、气促等症状。患者在活动后气促会更加明显，严重时可能会出现端坐呼吸。心脏检查可能会发现心脏扩大等情况，通过心电图等检查也可能有相应的异常改变。循环系统功能紊乱： 还可能出现脉压差增大、心率加快等表现。心率可能会超过正常范围，比如正常心率是60 - 100次/分，此时可能会高于100次/分，而且脉搏跳动可能会比较有力，脉压差增大是指收缩压升高，舒张压降低，脉压差超过正常范围（正常脉压差约30 - 40mmHg）。
消化系统症状表现
胃肠道功能紊乱： 会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。患者可能不想吃饭，吃了东西后容易出现呕吐情况，腹部可能会有胀满不适，甚至会有腹痛，但疼痛位置不太固定。长期的胃肠道症状会影响营养物质的吸收，进一步加重维生素B1缺乏的状况，形成恶性循环。消化液分泌减少： 还可能导致消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而影响身体的营养状况，使得患者身体更加虚弱，抵抗力下降等。