怀孕40天想要药流，是有一定安全性考量的，但也有诸多需要注意的方面。一般来说，怀孕49天内且经B超确认是宫内妊娠的情况下可以考虑药物流产，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用，但药流存在一定失败、出血等风险。
药流的适用情况
孕周限制： 药物流产适用于妊娠≤49日的健康女性，通过药物作用促使子宫收缩，排出孕囊。如果孕周超过49天，药流成功几率会降低，可能需要其他终止妊娠的方式。宫内妊娠确认： 必须经B超检查确诊为宫内妊娠，排除宫外孕等情况才能进行药流。因为宫外孕若进行药流，会有大出血等严重危险。
药流的潜在风险
流产不全： 有10%左右的概率出现流产不全的情况，即孕囊没有完全排出，此时需要进行清宫手术，再次对子宫造成损伤。比如部分女性服药后阴道流血时间长，超过10天仍未干净，经B超检查发现宫腔内有残留组织，就需要清宫。出血过多： 药流过程中可能出现阴道大量出血的情况，严重时可能导致失血性休克，虽然这种情况发生概率较低，但一旦出现需紧急处理。有统计显示，药流出血多于月经量的发生率约为5% - 10%。
药流前的准备
身体检查： 药流前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，了解身体的基本状况。比如血常规可以查看是否有贫血、感染等情况，凝血功能异常的女性进行药流可能会导致出血不止。咨询医生： 要向医生详细告知自己的病史、过敏史等情况。如果有心脏病、青光眼、哮喘等疾病，是不适合进行药流的。比如有青光眼的女性，使用米索前列醇可能会诱发眼压升高，加重病情。
药流后的注意事项
观察身体状况： 药流后要密切观察阴道出血情况以及腹痛情况，一般阴道出血会持续7 - 10天，但如果出血超过14天仍未干净，或者出血量多于月经量，应及时就医。休息与调养： 药流后需要休息1 - 2周，避免剧烈运动和重体力劳动。同时要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复，比如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。