胆结石不一定都要做手术，约有10% - 20%的胆结石患者没有症状，这类人可以先观察，不用急着手术。
无症状胆结石的观察情况
定期复查： 没有症状的胆结石患者，建议每6 - 12个月做一次腹部超声检查，观察结石大小、数量等变化情况。如果结石一直没有变化，可继续观察。生活方式调整： 要保持健康的生活方式，比如规律饮食，早餐一定要吃，避免胆汁在胆囊内过度潴留；还要控制体重，通过合理运动等方式将体重指数维持在正常范围（18.5 - 23.9）内，因为肥胖是胆结石的危险因素之一。
有症状胆结石的手术情况
出现症状需考虑手术： 当胆结石患者出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时，就需要考虑手术治疗了。一般来说，若胆结石合并胆囊炎反复发作，或者结石直径大于3厘米，又或者胆囊萎缩等情况，手术是比较好的选择。手术方式选择： 常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快的优点，一般术后1周左右就能基本恢复正常生活。不过，对于一些身体条件不适合腹腔镜手术的患者，可能会采用开腹胆囊切除术。
药物治疗的局限性
药物只能缓解症状： 药物可以用于缓解胆结石引起的疼痛等症状，比如使用消炎利胆片等药物，但药物不能溶解结石让结石消失。而且药物治疗一般只是作为手术前的辅助治疗或者无法手术患者的临时缓解措施，并不能从根本上解决胆结石的问题。所以，药物不能替代手术来治疗胆结石。