五岁小孩晚上睡觉不安稳，可能由环境因素、进食过饱等生理性原因，或寄生虫病、微量元素缺乏、腺样体肥大等病理性原因引起。若此现象持续时间短，通过改变睡姿或饮食习惯可缓解，若频繁出现或伴有精神差等情况，应及时就医诊治。
一、生理性因素：
1.环境因素：
(1)五岁小孩睡觉时，若室内光线过强，家人看电视或大声谈话说笑干扰，会致睡眠不稳。
(2)小孩夜间踢被子或被子过厚过重，造成过冷或过热，使其烦躁不安而睡不安稳。
(3)蚊虫叮咬或突然改变睡眠地点，也会引起五岁小孩睡觉不安稳。
2.进食过饱：五岁小孩睡前吃过多食物，可能导致腹胀而睡不安稳，尤其胃肠道消化功能差的小孩，过多食物会加重胃肠负担，还可能引发腹痛影响睡眠。
二、病理性因素：
1.寄生虫病：如蛔虫病、蛲虫病等，会致小孩消化不良、营养不足而出现贫血、易惊等症状，寄生虫病还可能引起肛周瘙痒，致小孩晚上睡不安稳。
2.微量元素缺乏：如缺乏维生素D和钙元素，可使神经兴奋度增高，小孩夜间常醒来且睡不踏实，伴有夜间出汗、烦躁哭闹等症状。
3.腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，小孩腺样体肥大可致鼻腔堵塞，睡觉时多有张口呼吸表现，因鼻腔不通畅、呼吸困难而影响睡眠，出现睡不安稳症状。
小孩睡觉不安稳可改善睡眠环境，保持安静昏暗，调好室内温度，盖适宜厚度被子，夏天注意驱蚊，睡前避免吃太多食物。若症状仍不缓解，需及时带小孩就医，检查是否有病理性因素，再根据病因治疗，如蛔虫病可吃丙硫咪唑等驱虫药，钙缺乏可多吃含钙丰富食物如牛奶、虾皮等，必要时口服葡萄糖酸钙等药物补钙。
总之，五岁小孩睡觉不安稳要引起重视，分清生理性和病理性原因，以便采取正确的应对措施。