小肚子即小腹，小腹正中间按压疼痛可能有以下这些情况：
一、小肠病变：
1.首先可能是小肠病变，如小肠炎症、小肠肿瘤等。像常见的肠结核、克罗恩病以及小肠的间质瘤、肠癌等都会引发小腹中间的按压痛。
二、乙状结肠病变：
1.乙状结肠的憩室炎、乙状结肠炎、溃疡性结肠炎、乙状结肠的肿瘤及乙状结肠癌等疾病也可导致小腹按压痛。
三、膀胱病变：
1.当膀胱出现炎症、肿瘤、结石等情况时，同样会造成小腹按压痛。
四、其他病变：
1.男性的前列腺和精囊腺若有病变，比如存在肿瘤、炎症，或女性的子宫、卵巢、输卵管有肿瘤、炎症时，按压小腹会有疼痛出现。
要排除这些疾病，可以借助彩超或腹部CT进行检查，排除上述原因后，可考虑是由于植物神经功能紊乱引起的肠功能痉挛从而导致的按压痛。
总结概况提示：小腹正中间按压疼痛的原因多样，涉及小肠、乙状结肠、膀胱以及男性前列腺和精囊腺、女性子宫等部位的病变，需通过相关检查逐一排除，最后可能是植物神经功能紊乱所致。