早期发现肺癌很重要,通过一些方法可以帮助尽早察觉。比如低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌的有效手段,有研究表明,对50 - 74岁且吸烟≥20包年(每天吸烟数量乘以吸烟年数等于包年数,比如每天吸1包烟,吸了20年就是20包年)、戒烟不足15年的人群,进行低剂量螺旋CT筛查能发现更多早期肺癌。
影像学检查筛查
低剂量螺旋CT:它的辐射剂量比常规胸部CT低很多,但能清晰显示肺部细微病变,对直径小于1厘米的肺部结节也能较好发现。一般建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。X线检查:虽然也能发现肺部病变,但对于早期较小的肺癌病灶,容易漏诊,因为X线的分辨率相对低,很多微小病灶在X线片上显示不清晰。
症状观察留意
咳嗽变化:如果原本没有咳嗽症状,突然出现长期不愈的刺激性干咳,或者原来的咳嗽规律、性质发生改变,比如原来是偶尔咳嗽,现在频繁剧烈咳嗽,就要警惕。例如有些肺癌患者早期会出现无痰或少痰的刺激性干咳。痰中带血:痰中带血丝或者小血块也是需要关注的情况。当肺部肿瘤组织侵犯小血管时,就可能出现痰中带血的现象,但要注意与牙龈出血等其他原因导致的痰中带血区分开。
高危人群重点关注
吸烟人群:吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于400的人属于高危人群,比如每天吸20支烟,吸了20年,吸烟指数就是400,这类人更要密切关注肺部健康状况,定期进行肺癌筛查。职业暴露人群:长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物的人群,患肺癌风险增加。比如在石棉加工厂工作的工人,由于长期吸入石棉纤维,患肺癌的几率比一般人高很多,需要加强肺部检查。
