肋骨盆骨骨折是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或只有轻微的错位，医生可能会选择保守治疗，如使用胸带或骨盆带固定、卧床休息、止痛药物等。但如果骨折严重，如骨折断端明显移位、影响骨盆的稳定性或合并其他严重损伤，手术可能是更好的选择。
2.患者的健康状况：医生会评估患者的整体健康状况，包括是否有其他疾病、身体状况是否能够耐受手术等。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病或其他健康问题，手术风险可能会增加，医生可能会更倾向于保守治疗。
3.治疗目标：手术的目的是恢复骨折的对齐和稳定性，促进愈合，并减少并发症的发生。如果手术可以更好地达到这些目标，或者保守治疗存在较高的并发症风险，手术可能是更合适的选择。
4.医生的经验和技术：手术治疗需要经验丰富的医生来进行，包括骨科医生或创伤外科医生。医生会根据自己的经验和专业知识来判断手术是否适合患者。
在某些情况下，医生可能会建议进行手术，而在其他情况下，保守治疗可能是可行的。最终的治疗方案应该根据患者的具体情况、医生的建议以及患者和家属的意愿来决定。
需要注意的是，肋骨盆骨骨折的治疗是一个个体化的过程，每个患者的情况都不同。在决定治疗方案之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。