继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高，约占高血压患者的5%~10%。比如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留，血容量增加，进而引起血压升高。
常见病因分类
肾脏疾病导致的继发性高血压：
肾脏疾病是引发继发性高血压的常见原因之一。像肾小球肾炎，它会影响肾脏的正常滤过功能，使得体内水钠潴留，从而使血压升高。据统计，约80%的慢性肾小球肾炎患者会出现高血压症状。另外，多囊肾也可能导致继发性高血压，由于肾脏内出现多个囊肿，压迫肾脏组织，影响肾脏的正常功能，引发血压升高。
内分泌疾病引发的继发性高血压：
原发性醛固酮增多症就是典型的内分泌疾病导致的继发性高血压。肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，使得肾脏对钠的重吸收增加，钾排出增多，引起血容量增多，血压升高。还有嗜铬细胞瘤，这种肿瘤会间歇或持续分泌大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高，发作时收缩压可高达200~300mmHg，舒张压也可明显升高。
心血管疾病相关的继发性高血压：
主动脉缩窄可引起继发性高血压。主动脉缩窄会导致血液流经缩窄部位时阻力增大，近端血压升高，而远端血压降低。患者上肢血压会高于下肢血压，这是主动脉缩窄导致继发性高血压的一个典型表现。
继发性高血压的特点
继发性高血压往往有其自身的特点。与原发性高血压不同，继发性高血压的血压波动可能更大，有些患者血压会突然升高，又突然下降。而且部分患者可能会有原发病的一些特殊表现，比如原发性醛固酮增多症患者除了高血压，还可能出现肌无力、周期性麻痹等症状；嗜铬细胞瘤患者可能会有头痛、心悸、多汗等表现。另外，继发性高血压在治疗上，除了控制血压，还需要针对原发病进行治疗，只有去除原发病因，血压才有可能得到更好的控制。如果只是单纯降血压，而不去除原发病，血压往往容易反复。
如何发现继发性高血压
要发现继发性高血压，需要进行详细的检查。首先要详细询问病史，了解患者是否有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等相关病史。然后进行全面的体格检查，比如测量四肢血压，看是否有上下肢血压差异。还需要进行一系列的实验室检查和特殊检查。实验室检查包括血常规、尿常规、血生化等，比如尿常规可以查看是否有蛋白尿等情况，血生化可以检测电解质等指标。特殊检查有肾上腺CT、肾动脉造影等，肾上腺CT有助于发现肾上腺是否有肿瘤等病变，肾动脉造影可以明确肾动脉是否有狭窄等情况。通过这些详细的检查，才能准确判断是否为继发性高血压以及明确其原发病因。