继发性高血压是由其他疾病引发的血压升高情况。据统计,在所有高血压患者中,约5% - 10%属于继发性高血压。
常见引发原因
肾脏疾病:像肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病都可能导致继发性高血压。肾小球肾炎会使肾脏功能受损,影响体内水钠代谢平衡,进而引起血压升高;多囊肾则是肾脏出现多个囊肿,压迫肾脏组织,影响正常功能,致使血压上升。内分泌疾病:嗜铬细胞瘤就是常见的能引发继发性高血压的内分泌疾病。嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,这种物质会使血管收缩,血压急剧升高。原发性醛固酮增多症也是如此,患者体内醛固酮分泌过多,导致钠水潴留,血压升高。
临床表现特点
血压波动较大:继发性高血压患者的血压往往不像原发性高血压那样相对平稳,可能会出现较大幅度的波动。比如在疾病发作时,血压可能迅速升高到很高的水平,而在缓解期又可能有所下降,但仍高于正常范围。伴随原发病症状:会伴有原发病的相关表现。如果是肾脏疾病引起的,可能会出现蛋白尿、水肿等症状;若是嗜铬细胞瘤导致的,除了血压急剧升高外,还可能有头痛、心悸、面色苍白等表现。
诊断方法要点
详细病史询问:医生会仔细询问患者的病史,包括是否有肾脏疾病、内分泌疾病等相关疾病的既往史。比如会问患者有没有得过肾炎,有没有出现过不明原因的血压突然升高又缓解的情况等。特殊检查手段:会进行一些特殊的检查来明确病因。像对于嗜铬细胞瘤,会检测24小时尿儿茶酚胺含量;对于原发性醛固酮增多症,会进行血、尿醛固酮测定以及肾上腺CT等检查来辅助诊断。
