一、过敏反应相关
(一)食物过敏
1.发病情况:不同年龄人群均可发生,儿童相对更常见。比如3-5岁儿童可能因食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物引发过敏。有家族过敏史的人群发生食物过敏的风险更高。
2.症状表现:除了全身红疹发痒外,还可能出现口唇肿胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。例如食用芒果后,可能先在口周出现皮疹,随后蔓延至全身并伴有瘙痒。
3.机制:机体免疫系统将食物中的某些成分识别为外来的有害物质,启动免疫反应,释放如组胺等介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,出现红疹发痒等表现。
(二)药物过敏
1.发病情况:各年龄段都可能发生,有药物过敏史的人群再次使用相同或类似药物时更易发生。比如曾对青霉素类药物过敏的人,再次使用该类药物就可能引发过敏反应。
2.症状表现:全身红疹发痒是常见表现,还可能伴有发热、头晕、心慌等症状。例如使用磺胺类药物后,可能在用药后数小时至数天内出现全身红疹并瘙痒。
3.机制:药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生特异性抗体,当再次接触该药物时,抗原抗体反应引发一系列病理过程,导致皮肤等组织出现过敏症状。
二、感染性疾病相关
(一)病毒感染
1.风疹
-发病情况:儿童多见,春季发病率相对较高。
-症状表现:前驱期可有低热、咳嗽、流涕等症状,之后出现全身淡红色斑丘疹,伴有瘙痒。一般病情较轻,病程具有自限性。
-机制:风疹病毒侵入人体后,在局部淋巴结增殖,然后进入血液循环,引起病毒血症,导致皮肤出现皮疹及瘙痒等表现。
2.麻疹
-发病情况:儿童是主要发病人群,未接种疫苗的儿童易患病。
-症状表现:有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等前驱症状,发热3-4天后出现红色斑丘疹,自耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,疹间皮肤正常,伴有明显瘙痒。
-机制:麻疹病毒感染人体后,在呼吸道上皮细胞和局部淋巴结复制,然后进入血流,形成病毒血症,引起全身炎症反应,导致皮肤出现皮疹和瘙痒。
(二)细菌感染
1.猩红热
-发病情况:儿童多见,冬春季高发。
-症状表现:起病急,有高热、咽痛等症状,1-2天后出现全身弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有明显瘙痒,疹间皮肤潮红,还可能有“杨梅舌”等特殊表现。
-机制:A组乙型溶血性链球菌感染后,产生的毒素引起全身中毒症状和皮肤反应,导致皮肤出现红疹和瘙痒。
三、其他原因相关
(一)接触性皮炎
1.发病情况:任何年龄均可发生,与接触过敏原的机会有关。比如接触某些植物(如毒葛、橡树)、化妆品、金属饰品等。
2.症状表现:接触部位出现红疹、肿胀、发痒,严重时可出现水疱、渗出等。例如接触新换的金属手链后,手腕接触部位出现红疹并瘙痒。
3.机制:皮肤接触过敏原后,引发Ⅳ型超敏反应,导致局部及全身出现炎症反应,表现为红疹发痒等症状。
(二)自身免疫性疾病相关
1.幼年特发性关节炎伴发皮疹
-发病情况:儿童期发病,女孩相对多见。
-症状表现:除了关节症状外,可能出现全身红疹发痒,皮疹多为淡红色斑丘疹,可伴有发热等表现。
-机制:自身免疫紊乱导致机体产生针对自身组织的抗体,引发炎症反应,累及皮肤出现红疹发痒等症状。
全身红疹发痒可能由多种原因引起,若出现该症状,应及时就医,明确病因后进行针对性处理。不同原因导致的全身红疹发痒,其治疗和预防措施有所不同,需根据具体情况制定方案。对于儿童患者,要特别注意避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染;对于有过敏史的人群,要尽量避免接触已知的过敏原等。