一、可能的原因
(一)过敏性皮炎
年龄因素:任何年龄都可能发生,儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相对更易因接触过敏原引发。例如婴儿可能因接触某些材质的尿布、衣物染料等致敏。
性别因素:无明显性别差异,但不同性别可能因生活环境接触不同过敏原,如男性可能更多接触工业化学品等。
生活方式:接触过敏原是主要原因,如接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物(如海鲜、坚果等)、药物等。长期处于污染环境、频繁更换护肤品等也可能增加风险。
病史:有过敏史的人群再次接触过敏原时更易出现身上红疹发痒症状。
(二)湿疹
年龄因素:婴幼儿高发,因为其皮肤发育不完善,免疫系统也在逐步健全过程中。儿童期和成年期也可发病。
性别因素:无明显性别差异,但不同年龄段湿疹表现可能有差异。
生活方式:皮肤干燥、接触刺激性物质(如肥皂、洗涤剂等)、精神紧张、出汗多等都可能诱发或加重。比如长期处于干燥气候环境,皮肤保湿不足易引发湿疹。
病史:有家族过敏史的人患湿疹风险可能更高。
(三)荨麻疹
年龄因素:各年龄段均可发病,儿童可能因感染等因素诱发。
性别因素:无明显性别差异。
生活方式:食物(如鱼虾、蛋类、牛奶等)、药物、感染(病毒、细菌、寄生虫等感染)、物理因素(如摩擦、压力、冷热刺激等)、精神因素等都可引起。例如进食不新鲜食物后可能很快出现荨麻疹症状。
病史:有荨麻疹病史者再次接触诱因易复发。
二、观察与初步应对
(一)观察要点
皮疹特点:观察红疹的形态(是斑疹、丘疹、风团等)、大小、颜色、分布部位(是局限还是全身分布)。例如湿疹的皮疹多对称分布,急性期有渗出倾向;荨麻疹的风团一般时起时消,大小形态不一。
伴随症状:是否伴有发热、瘙痒程度、有无呼吸困难、腹痛、腹泻等其他不适。若出现呼吸困难提示可能有喉头水肿等严重情况,需立即处理。
发病时间及诱因:了解起疹时间、接触过什么新物质、是否进食特殊食物等。
(二)初步应对
避免搔抓:搔抓可能导致皮肤破损,引起感染等并发症。可以给儿童剪短指甲,防止搔抓。
皮肤清洁:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性强的洗浴用品。但要注意水温不宜过高,时间不宜过长。
保持皮肤干爽:根据情况适当擦干水分,对于婴幼儿要及时更换潮湿的尿布等。
三、就医建议
(一)需要立即就医的情况
红疹发痒伴有呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、头晕、心慌等严重全身症状。
皮疹范围迅速扩大,病情进展快。
儿童出现烦躁不安、精神萎靡等异常表现。
(二)就诊科室
一般首诊可选择皮肤科,若有其他伴随症状可能需要相关科室协同就诊,如伴有发热、感染表现可能涉及感染科等。
(三)就医时需提供的信息
皮疹出现的具体时间、发展过程。
接触过的可疑过敏原、近期饮食情况、用药情况等。
既往过敏史、疾病史等。
总之,身上红疹发痒可能由多种原因引起,需要仔细观察相关表现并根据情况采取相应措施,必要时及时就医明确诊断并进行规范处理。