胸骨按压疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，从而引起胸骨疼痛。骨折通常会伴有明显的压痛、肿胀和畸形，严重时可能影响呼吸功能。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨疾病，主要表现为胸骨旁的疼痛，按压时疼痛加重。疼痛可能会放射到肩部、背部或上肢。肋软骨炎的病因尚不明确，可能与感染、创伤、免疫因素等有关。
3.胸骨肿瘤：胸骨肿瘤如骨髓瘤、骨肉瘤等也可能导致胸骨按压疼痛。此外，还可能伴有肿块、贫血、发热等症状。
4.心脏疾病：虽然胸骨疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致胸骨部不适。这些情况通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、心悸等。
5.感染：胸骨周围的组织感染，如肋膜炎、骨髓炎等，也可能引起胸骨疼痛。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
6.其他原因：胸骨疼痛还可能与胸骨关节炎、强直性脊柱炎、外伤后综合征等疾病有关。
如果出现胸骨按压疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就诊之前，应注意休息，避免剧烈运动和按压胸骨。如果疼痛严重，可以使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。此外，应避免自行使用热敷、按摩等方法，以免加重病情。