先天性心脏病有一定遗传倾向，但并非所有孩子都会遗传。研究显示，若父母一方患有先天性心脏病，子女患病风险比普通人群高5%~10%左右。
遗传因素的具体情况
单基因遗传因素：某些单基因缺陷会增加先天性心脏病的发生风险。比如，若存在编码心脏离子通道蛋白的基因发生突变，就可能导致先天性心脏病相关的心律失常等问题出现遗传倾向。一些特定的综合征型先天性心脏病，如21 - 三体综合征（唐氏综合征），其中约40%会合并先天性心脏病，而21 - 三体综合征是由染色体异常导致的，这也从侧面反映了遗传因素在先天性心脏病发病中的作用。多基因遗传因素：先天性心脏病往往是多基因与环境因素共同作用的结果。多个基因的微小变化加上环境因素（如孕妇在孕期接触放射性物质、感染某些病毒等）相互作用，会增加子代患先天性心脏病的几率。例如，孕妇在怀孕早期感染风疹病毒，会使胎儿患先天性心脏病的风险大幅升高，若同时存在某些遗传易感性基因，风险会进一步叠加。
降低遗传风险的措施
孕前咨询与检查：准备怀孕的夫妇，如果一方有先天性心脏病病史，应进行遗传咨询。医生会评估遗传风险，可能会建议进行染色体检查等相关检查。比如，对于有家族性先天性心脏病病史的夫妇，孕前进行基因检测，了解是否携带相关致病基因，以便提前采取措施。孕期保健至关重要：孕妇在孕期要避免接触有害因素。应远离放射性物质，如不要频繁接触X线检查等；预防病毒感染，在流感高发季节尽量少去人员密集场所，若感染病毒要及时就医规范治疗；合理补充营养，确保摄入足够的叶酸等营养素，一般建议孕妇从孕前3个月开始每天补充0.4 - 0.8毫克叶酸，可降低胎儿先天性心脏病等神经管畸形的发生风险。新生儿筛查：新生儿出生后要进行先天性心脏病的筛查。一般在出生后不久通过心脏听诊、心脏超声等检查手段进行筛查，对于有先天性心脏病家族史等高危因素的新生儿，要更早、更细致地进行筛查，以便早期发现先天性心脏病，及时采取治疗措施。