一打嗝耳朵里面疼是否严重需分情况看。
一、偶尔出现且无其他明显异常
若只是偶尔打嗝时耳朵里面疼，疼痛较轻且无耳部其他异常表现，如无耳鸣、听力下降等，可能不太严重，多是因打嗝时耳部周围肌肉、神经受牵连短暂引发疼痛，一般可自行缓解。
二、频繁出现或疼痛较剧烈
如果打嗝时耳朵里面疼频繁发生，且疼痛较为剧烈，同时还伴有耳鸣、听力下降等情况，那就比较严重了，可能是耳部本身存在病变，像中耳炎等疾病，打嗝时的气压变化等刺激会加重耳部不适。
三、儿童出现此情况
儿童一打嗝耳朵里面疼需重视。儿童耳部发育尚不完善，打嗝时耳朵疼可能是耳部感染等问题的信号，若不及时处理可能影响听力发育等，需及时就医排查。
四、有基础病史者出现此情况
对于本身有耳部基础病史，如曾患过中耳炎等的人，一打嗝耳朵里面疼更要关注。可能是基础病情复发或加重，需及时评估病情，采取相应措施。