打嗝时耳朵里面疼可能与耳部结构的关联有关，比如咽部和耳部通过咽鼓管相通，打嗝时气压变化可能影响到耳部。
一、咽鼓管功能异常导致
当打嗝时，咽鼓管可能会受到影响，若咽鼓管本身存在功能紊乱等情况，气压变化传递到耳部就可能引发疼痛。比如患有咽鼓管炎等疾病时，这种情况更易发生，炎症状态下咽鼓管对气压变化的调节能力下降，打嗝时就容易出现耳朵疼。
二、耳部本身病变影响
如果耳部本身有一些病变，像外耳道炎、中耳炎等，打嗝时的动作可能会牵扯到耳部相关组织，从而引发疼痛。例如中耳炎患者，中耳腔有炎症，打嗝时的压力变化刺激到炎症部位就会导致耳朵疼。
三、神经反射因素
人体的神经反射可能也参与其中，打嗝时的神经冲动传导可能会通过相关反射弧影响到耳部神经，进而引起耳朵里面疼。这种情况相对比较复杂，涉及神经传导的精细调节。
四、个体差异影响
不同个体的耳部结构和神经敏感度存在差异，有些人可能更容易在打嗝时出现耳朵疼的情况。比如本身耳部神经较为敏感的人群，或者耳部结构相对特殊的人，在打嗝这种动作下就更易引发耳朵里面的疼痛反应。