一、咽鼓管炎引发
当患有咽鼓管炎时，打嗝等引起的压力变化可能刺激炎症部位，导致耳朵疼痛。咽鼓管连接中耳和鼻咽部，炎症会使管腔黏膜肿胀等，打嗝时气压变化影响中耳，引发疼痛。
二、鼓膜问题相关
鼓膜出现病变，如鼓膜充血、穿孔等情况，打嗝产生的气压变化传递到中耳，会刺激鼓膜病变部位，从而引起耳朵疼痛。比如鼓膜穿孔后，对压力变化更敏感，打嗝就易引发疼痛。
三、中耳炎影响
本身有中耳炎的患者，中耳腔存在炎症反应，打嗝使得中耳内压力改变，刺激炎症部位，导致耳朵疼痛加剧。中耳炎会使中耳组织处于敏感状态，气压变化易诱发疼痛。
四、儿童特殊情况
儿童咽鼓管相对短、宽、平，更容易因打嗝等引起的气压变化出现耳朵疼痛。儿童咽鼓管解剖结构特点使其更易受外界气压影响，打嗝时中耳压力变化对儿童耳部刺激更明显，需特别关注儿童耳部状况。出现耳朵一打嗝就疼得厉害的情况，应及时就医，进行耳部相关检查，如耳镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。