怀孕初期抽烟对胎儿有较大影响。研究表明，孕妇怀孕初期抽烟，胎儿发生早产的风险会增加约20% - 30%，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重低于正常新生儿。
对胎儿发育的影响
智力发育方面： 孕期抽烟会使胎儿在子宫内接触到尼古丁等有害物质，这些物质会影响胎儿大脑的正常发育，可能导致胎儿出生后的智力水平低于不吸烟孕妇所生的孩子。有研究发现，吸烟孕妇所生儿童在认知测试中的得分往往低于非吸烟孕妇所生儿童。身体器官发育： 抽烟产生的有害物质会干扰胎儿心脏、肺部等重要器官的发育。比如，可能影响胎儿肺部的肺泡形成，导致孩子出生后更容易出现呼吸系统疾病，像哮喘等。而且，心脏发育也可能受到影响，增加孩子日后患先天性心脏病的概率。
对胎儿健康的长期影响
免疫系统： 吸烟孕妇所生的胎儿，其免疫系统发育会受到阻碍。出生后的孩子免疫力相对较低，更容易患上各种感染性疾病，如感冒、肺炎等，并且患病后恢复的时间可能更长。行为和精神方面： 有证据显示，孕期抽烟的孕妇所生的孩子在成长过程中，出现注意力不集中、多动等行为问题的几率比正常孕妇所生的孩子高。在青少年时期，还可能面临更高的情绪问题风险，如抑郁等。
对孕妇自身的影响
增加妊娠并发症风险： 怀孕初期抽烟会让孕妇发生妊娠高血压的风险大大升高。同时，还可能引发胎盘早剥等严重并发症，胎盘早剥会严重威胁胎儿和孕妇的生命安全，导致胎儿缺氧甚至死亡，也会让孕妇面临大出血等危险情况。影响孕期健康： 抽烟还会影响孕妇的呼吸道健康，使孕妇更容易出现咳嗽、咳痰等症状，降低孕妇的生活质量，而且不利于孕期的整体健康状态维持。