怀孕初期吸烟对胎儿有较大影响。研究表明，孕妇在怀孕初期吸烟，胎儿发生流产的风险会增加约20%。
对胎儿发育的影响
胎儿生长受限： 孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会使胎盘血管收缩，影响胎盘的血液供应，导致胎儿获取的营养和氧气减少，从而影响胎儿的正常生长发育，可能使胎儿出生体重低于正常胎儿。一般来说，吸烟孕妇所生婴儿的平均体重比不吸烟孕妇所生婴儿轻约200-300克。器官发育异常： 烟草中的有害物质还可能干扰胎儿器官的正常发育。比如，可能增加胎儿出现心脏畸形的风险，使胎儿的心脏结构发育异常；也可能影响胎儿的神经系统发育，导致胎儿出生后智力发育可能受到一定影响。
对胎儿健康的长期影响
呼吸系统问题： 怀孕初期吸烟的胎儿，出生后发生呼吸系统疾病的概率更高。例如，婴儿患哮喘的可能性会增加。因为在子宫内受到烟草烟雾刺激，胎儿的呼吸道发育受到影响，出生后更容易出现气道高反应性等问题，进而引发哮喘等呼吸系统疾病。免疫力下降： 胎儿在母体中受到吸烟影响后，自身的免疫系统发育可能受到干扰，导致出生后的婴儿免疫力相对较低，更容易受到各种病原体的侵袭，出现频繁生病等情况。
对孕妇自身的影响
增加妊娠并发症风险： 怀孕初期吸烟的孕妇，发生妊娠高血压综合征的风险会升高。烟草中的成分会影响血管的收缩和舒张功能，使孕妇的血压更容易出现异常波动，增加患妊娠高血压的可能性，而妊娠高血压可能会引发一系列严重的并发症，如子痫等，威胁孕妇和胎儿的生命健康。影响胎盘功能： 除了影响胎儿的血液供应外，吸烟还会进一步损害胎盘功能，导致胎盘早剥等严重并发症的发生风险增加。胎盘早剥会使胎儿在子宫内的供氧和营养供应急剧减少，对胎儿的生命造成极大威胁。