牙龈萎缩需明确是生理性还是病理性。随年龄增长，许多人会出现牙龈生理性退化，此情况无需治疗。而牙龈病理性萎缩原因主要有机械因素、解剖因素和疾病因素，需依不同原因采取适宜治疗方式。
一、机械因素：不正确刷牙方式，如反复横刷、用力过大，以及不合适刷牙工具，如刷毛过硬、牙刷头过大等，会使牙槽骨受损致牙槽骨萎缩，久而久之牙龈会随牙槽骨萎缩而退缩，露出牙颈部和牙根，引发牙龈萎缩。对此建议更换刷牙工具，选软毛及大小合适牙刷，改变刷牙习惯，坚持竖刷、轻刷。科学刷牙为每日3次，应在饭后3分钟后刷，每次刷牙3分钟。
二、解剖因素：口腔内牙齿排列不整齐，部分牙齿突出，其覆盖牙根的骨壁较薄，受刺激时这类牙齿易发生牙龈退缩。若牙齿错位、扭转且有足够间隙，治疗可通过正畸或活动矫治器简单矫正；若牙列拥挤，考虑美观需拔牙矫治，可采取推磨牙、扩弓甚至邻面去釉等治疗。
三、疾病因素：牙龈周围牙齿长期清理不净会致牙周炎，长期牙周炎会使牙齿牙根暴露，引起牙龈萎缩。建议在医生指导下进行系统牙周治疗，平时保持口腔清洁。针对局部刺激因素，可做龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞及拆除不良修复体等。脓肿局限时可切开引流，牙周袋也应同时冲洗、上碘甘油等。发生牙周脓肿时，全身反应较重患者应口服有关抗菌药物。为巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。晚期牙龈萎缩不可逆，所以应早期积极预防和治疗。建议定期进行口腔保健，每6至12个月洁一次牙，可有效预防牙龈炎症。已有牙周病症状患者应及时接受系统牙周治疗。若有患者觉得个别牙有异常活动，应及时到医院检查以便对症处理。
总之，对于牙龈萎缩要分清类型，针对不同原因采取相应措施，同时要重视预防和早期治疗。