牙龈萎缩需明确是生理性还是病理性。随年龄增长，许多人会出现牙龈生理性退化，此情况无需治疗。牙龈病理性萎缩原因主要有机械因素、解剖因素和疾病因素，需依据不同原因采取合适治疗方式。
一、机械因素
不正确刷牙方式，如反复横刷或刷牙用力过大，以及不合适刷牙工具，如刷毛过硬、牙刷头过大等，可能导致牙槽骨受损而出现牙槽骨萎缩。长此以往，牙龈会随牙槽骨萎缩而退缩，露出牙颈部和牙根，引发牙龈萎缩。对此种情况，建议更换刷牙工具，选择软毛且大小合适的牙刷，改变刷牙习惯，坚持竖刷、轻刷。科学刷牙为每日刷3次，应在饭后3分钟后刷，且每次刷牙3分钟。
二、解剖因素
口腔内牙齿排列不整齐，部分牙齿突出，覆盖其牙根的骨壁较薄，受刺激时此类牙齿易发生牙龈退缩。若牙齿错位、扭转且有足够间隙，治疗可通过正畸或活动矫治器进行简单矫正。若牙列拥挤，考虑美观则需拔牙矫治，可采取推磨牙、扩弓甚至邻面去釉等治疗方式。
三、疾病因素
牙龈周围牙齿长期清洁不彻底，会引发牙周炎，长期牙周炎会使牙齿牙根暴露，导致牙龈萎缩。建议在医生指导下进行系统牙周治疗，平时保持口腔清洁。针对局部刺激因素，可进行龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和拆除不良修复体等。脓肿局限时，可切开引流。牙周袋也应同时进行冲洗、上碘甘油等治疗。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服相关抗菌药物。
为巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。晚期牙龈萎缩不可逆，所以应早期积极预防和治疗。建议定期进行口腔保健，每6到12个月洁一次牙，可有效预防牙龈炎症。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。若有患者觉得个别牙有异常活动，应及时到医院检查以便对症处理。
总之，对于牙龈萎缩要分清类型，针对不同原因采取相应措施，同时要重视预防和早期治疗。