正常高值血压是否需要服药，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：正常高值血压的范围是收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。如果血压仅仅略高于这个范围，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，而不是立即开始药物治疗。生活方式改变包括健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒、减少压力等。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于正常高值，也可能需要更早地开始药物治疗或更密切地监测血压。
3.靶器官损害：靶器官损害是指心脏、血管、肾脏等器官已经受到损害。例如，左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等都可能增加心血管疾病的风险。如果存在靶器官损害，即使血压正常高值，也可能需要药物治疗来保护这些器官。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响治疗决策。例如，慢性肾病、妊娠、严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等可能需要更积极的血压控制。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血压，而有些患者可能更希望尽早开始药物治疗以避免潜在的心血管风险。
综上所述，对于正常高值血压是否需要服药，医生会进行综合评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应该与医生充分沟通，了解自己的血压情况和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
在治疗方面，以下是一些常用的降压药物：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可通过促进尿液排泄降低血压。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，适用于心率较快的高血压患者。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可扩张血管降低血压。
4.ACEI类药物：如卡托普利、依那普利等，可改善血管内皮功能、降低血压。
5.ARB类药物：如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，作用机制与ACEI类药物相似，但不良反应较少。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，剂量和使用方法应根据个体情况调整。同时，生活方式改变对于控制血压也非常重要，应保持健康的饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果对血压问题有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。