腰长期疼可能由多种原因引起，其中腰肌劳损较为常见，约有15% - 40%的成年人曾受其困扰。
一、骨骼肌肉方面的原因
腰椎间盘突出： 椎间盘的退变是主要因素，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，长期劳损等会使椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经，导致腰部长期疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛。一般30 - 50岁人群相对更易出现腰椎间盘突出相关问题。腰肌劳损： 长期姿势不良，比如长时间弯腰工作、久坐等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态，引发慢性损伤，出现腰部长期酸痛，尤其在劳累后症状加重。
二、脊柱病变导致
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，早期可能表现为下腰部疼痛，且疼痛在早晨或长时间休息后加重，活动后缓解，病情逐渐进展可导致脊柱强直。多见于16 - 30岁的男性。腰椎骨质增生： 随着年龄增加，腰椎会发生退变，出现骨质增生，增生的骨质刺激周围组织，引起腰部长期疼痛，活动时可能有摩擦感。
三、内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病： 如肾盂肾炎、肾结石等，也可能引起腰部疼痛。肾盂肾炎除了腰痛外，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石引起的腰痛多较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿。