长期腰痛可能由多种原因引起，其中腰椎间盘突出症较为常见，约有15% - 20%的人会经历长期腰痛与腰椎间盘突出相关。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就容易引发长期腰痛。一般是因为长期久坐、腰部过度劳累等原因导致。患者除了腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。腰肌劳损： 长期从事重体力劳动、姿势不良等都可能引起腰肌劳损，导致长期腰痛。比如长时间弯腰工作的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现劳损，表现为腰部酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。
脊柱病变因素
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，多见于青少年男性。病情会逐渐进展，引起长期腰痛，还可能伴有脊柱僵硬、活动受限等症状，早晨起床时症状往往比较明显，活动后可稍有缓解。腰椎骨质增生： 随着年龄增长，腰椎会出现骨质增生，长期磨损等因素会促使其形成。增生的骨质刺激周围组织，可导致长期腰痛，活动时疼痛可能会加重。
内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病： 如肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病也可能引起长期腰痛。肾盂肾炎除了腰痛，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石引起的腰痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等表现。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病也可能导致长期腰痛，比如慢性盆腔炎，除了腰痛，还可能有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状；子宫内膜异位症也可能引起腰骶部酸痛等长期腰痛表现。