晚上睡觉感觉后背很凉可能由多种原因引起。比如体温调节功能异常、环境因素、疾病因素等。
环境因素导致后背凉
睡眠环境温度低： 如果夜间睡眠时室内温度低于20℃，就容易让人感觉后背发凉。比如在冬季没有开暖气或者空调的房间里睡觉，身体散热快，后背就会觉得凉。被子厚度不够： 当所盖的被子过薄时，无法有效阻挡热量散失，也会导致后背感觉凉。例如被子的厚度不足以抵御夜间的寒冷气温，就不能很好地为身体保暖。
体温调节功能方面的原因
老年人易出现： 老年人的体温调节功能相对较弱，血液循环也可能不如年轻人顺畅，在夜间睡眠时就更容易感觉后背凉。一般60岁以上的老年人这种情况相对常见，因为他们身体机能衰退，对温度变化的适应能力下降。体质虚寒人群： 一些体质虚寒的人，自身产热较少，相比常人更怕冷，晚上睡觉就容易后背凉。这类人群可能平时就容易手脚冰凉，后背凉也是常见表现。
疾病相关因素
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者可能出现畏寒的症状，包括后背凉。据统计，约30% - 50%的甲状腺功能减退患者会有畏寒表现，其中就包括后背凉。贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携氧能力下降，组织器官供氧不足，代谢产生的热量减少，也会感觉怕冷，后背凉就是常见症状之一。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）的贫血患者更容易出现这种情况。