牙髓坏死通常会有一些明显的表现。一般来说，牙髓坏死可能出现牙齿颜色改变，正常牙齿是有光泽的淡黄色，而牙髓坏死后牙齿可能会变为暗黄色、灰色等。
牙齿颜色方面的表现
牙齿变色情况： 牙髓坏死后，牙齿内部的血管等组织发生病变，牙齿的颜色会逐渐改变。初期可能只是稍微发黄、发暗，随着时间推移，可能会变得更明显，呈现出暗黄色或者灰色，这是因为牙髓内的血红蛋白分解产物等沉积在牙齿内部导致的。
疼痛感觉方面的表现
无明显疼痛： 牙髓坏死早期可能没有明显的疼痛症状。但如果是因为感染等原因引起的牙髓坏死，在坏死早期可能还会有一些隐痛或者不适，但随着牙髓逐渐坏死，疼痛可能会缓解，不过这并不意味着病情好转，反而可能是牙髓已经失去活力的表现。而如果是外伤等导致的牙髓坏死，可能一开始就没有明显疼痛，但后期可能会出现其他问题。
对温度刺激的反应表现
对温度刺激无反应： 当用冷刺激或者热刺激去刺激牙齿时，牙髓坏死的牙齿不会像正常牙齿那样有明显的感觉。正常牙齿受到冷刺激会有短暂的敏感反应，受到热刺激也会有相应反应，但牙髓坏死后的牙齿，无论是冷还是热刺激，都不会有正常的感觉反馈，因为牙髓已经没有了活力，无法对温度刺激做出正常的神经传导反应。
牙齿咬合方面的表现
咬合不适： 部分牙髓坏死的患者可能会出现咬合不适的情况。比如咬东西时感觉牙齿有点发木，或者感觉牙齿受力不均匀，这是因为牙髓坏死影响了牙齿内部的营养供应和神经调节，导致牙齿的功能受到一定影响，进而在咬合时出现异常感觉。而且如果牙髓坏死没有及时处理，可能会引发根尖周的病变，进一步加重咬合方面的问题，严重时可能会导致牙齿松动等情况。