上眼皮下长了像米粒一样的东西，常见的可能是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿。一般较小的霰粒肿有自行吸收的可能，但如果长时间不消退或有其他情况需进一步处理。
可能的病因分析
睑板腺分泌问题： 睑板腺分泌旺盛，分泌物排出不畅时，就容易形成类似米粒的肿物。比如长期用眼过度、眼部卫生不佳的人，睑板腺分泌更易出现异常。慢性炎症刺激： 眼部长期受到慢性炎症的刺激，也会影响睑板腺的正常功能，增加长类似米粒东西的风险。像患有慢性结膜炎的人，就可能伴随这种情况。
观察与处理建议
观察肿物变化： 要留意这个像米粒的东西大小、是否红肿、有无疼痛等变化。如果在1 - 2周内没有自行消退，甚至有增大趋势，就要引起重视。避免自行挤压： 千万不要用手去挤压上眼皮的这个肿物，因为眼部血管丰富，自行挤压可能会导致感染扩散，引起更严重的眼部问题，比如眼眶蜂窝织炎等。
就医相关情况
建议就医的情形： 如果这个像米粒的东西持续存在超过1个月，或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等情况，就应该及时到眼科就诊。医生会通过检查来明确诊断，比如通过眼部查体等方式。治疗方式选择： 对于较小的霰粒肿，医生可能会先建议热敷，每天热敷3 - 4次，每次15分钟左右，温度控制在40 - 50℃，通过热敷促进肿物吸收。如果霰粒肿较大，可能需要考虑手术切除等治疗方法。